羽束師クリニックに一度来院され 特別診察券をお持ちの方のみ 診療処方申し込みが出来ます。
特別診察券番号と 氏名 生年月日が院内の記録と一致した場合のみ予約受付します。
この処方申し込みは診療の予診となりますので 質問事項は正確にご記入下さい。
処方に問題があるときや 連絡先等がわかりにくいときは メールもしくは電話にて連絡いたします。 特に問題なければこちらから連絡することはありません。
診療時間内の時間帯のみ予約が出来ます。 診療時間外の時間や 休日に予約された場合は無効です。
御指定された来院時間をお守り下さい。
問題なければ診療の上 受付でお薬をお渡しします。お受けとりの際に指定の料金をお支払いください。
この予診表は受付で他の患者様を気にされずに受付をすませ、希望のお薬をお渡しするためのものです。
尚 守秘のため患者様のデータはサーバーに保存しておりません。従いまして診察券番号を入力されても氏名等は画面に現れません。ご安心ください。
又 申込書は電子メールで直接クリニックに送られます。 ご安心ください。
診療処方料金の概略は下記の通りです。
| ED診療基本処方料 | 再診 | 2420円 | |
| 薬剤料(1錠) | バイアグラ錠 | 50mg | 1430円 |
| バイアグラフィルム | 50mg | 1100円 | |
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レビトラ(欠品中） バルデナフィル錠（レビトラ同等） |
10mg 10ｍｇ |
1430円 1210円 |
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レビトラ（欠品中） バルデナフィル錠（レビトラ同等） |
20mg 20mg |
1980円 1430円 |
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| シアリス | 10mg | 1650円 | |
| シアリス | 20mg | 2200円 | |
| EDの診療処方価格は ED診療基本処方料 + 薬剤料 の合計となります。 | |||